Новая эпидемия: почему возникает предиабет, или нарушенная толерантность к глюкозе (НТГ), и что с этим делать

5 минут

Автор:

Статья обновлена: 29 апреля 2024

Диагноз «диабет» для многих становится громом среди ясного неба: еще вчера все было хорошо, а сегодня — неприятные симптомы, высокие риски осложнений и падение качества жизни. Однако диабет никогда не случается вдруг: нарушение усвоения глюкозы развивается годами. Что нужно знать о нарушении толерантности к глюкозе и способах предотвращать развитие диабета 2-го типа — читайте в этой статье.

В России, как считают эксперты, каждый пятый-шестой имеет повышенный уровень сахара в крови и высокий риск развития диабета¹. Состояние, при котором показатели глюкозы в крови еще не позволяют ставить диагноз «диабет», но уже отклоняются от нормы, имеет много названий: нарушенная толерантность к глюкозе, инсулинорезистентность, предиабет. Суть при этом одна: углеводный обмен в организме уже нарушен, и день за днем органы и ткани лишаются возможности функционировать правильно.

ЧТО ТАКОЕ НАРУШЕННАЯ ТОЛЕРАНТНОСТЬ К ГЛЮКОЗЕ (НТГ)

Нарушенная толерантность к глюкозе, она же предиабет, — это состояние, при котором в организме нарушается углеводный обмен. Клетки теряют восприимчивость к этому гормону, и уровень сахара в крови становится более высоким, чем это должно быть. Поначалу изменения не кажутся критичными: при лабораторном анализе сахар в крови будет немного повышен, но человек чувствует себя здоровым. Однако со временем проблема нарастает как снежный ком, и риск развития диабета 2-го типа и других серьезных заболеваний, например инфаркта или катаракты, увеличивается многократно.

ПОЧЕМУ РАЗВИВАЕТСЯ НТГ?

Метаболические нарушения крайне редко имеют в своей основе одну причину. Чаще всего это комплекс обстоятельств, при которых углеводный обмен «ломается» и развивается предиабет и другие нарушения здоровья. В качестве основных причин развития инсулинорезистентности специалисты называют такие.

Лишний вес

Избыточная масса тела (ИМТ>25 или окружность талии более 80 см у женщин и 94 см у мужчин) — одна из основных причин развития инсулинорезистентности. Клетки перестают адекватно реагировать на инсулин, а жировая ткань сама по себе работает как эндокринный орган, провоцируя еще большие метаболические нарушения. По данным ВОЗ, сейчас на Земле живет более 1 млрд людей с ожирением, причем количество людей с избыточной массой тела удвоилось за последние 20 лет². Интересная закономерность: людей с диагнозом «диабет» за это время тоже стало в два раза больше, что заставляет специалистов говорить о настоящей эпидемии эндокринных нарушений.

Дефицит физической активности

Малоподвижный образ жизни — еще один важный фактор в развитии метаболических нарушений, так как он прямо влияет на накопление массы тела и развитие хронических заболеваний. Физическая активность, даже умеренная, напротив, повышает чувствительность тканей к инсулину и может быть профилактикой НТГ.

Возраст старше 45 лет

Особенность этого периода – изменение гормонального фона человека, вслед за которым перестраивается и обмен веществ. Количество вырабатываемого инсулина и чувствительность клеток к нему снижаются с возрастом, риск развития нарушений углеводного обмена возрастает.

Наследственность

Риск выше у тех, чьи близкие родственники (бабушки/дедушки, родители, братья/сестры) страдают диабетом 2-го типа. Это не означает, что вы обязательно заболеете: образ жизни человека и внимательное отношение к первым симптомам нарушения толерантности к глюкозе важнее, чем наследственность³.

Гипертензия

Множество факторов, включая инсулинорезистентность, могут способствовать возникновению артериальной гипертензии, делая её одним из маркеров предиабета.

ЧЕМ ОПАСНА НТГ

Нарушенная толерантность к глюкозе — состояние, которое грозит не только развитием диабета 2-го типа. Стабильно высокий уровень сахара в крови опасен для большинства органов и систем:

● негативно влияет на сосуды, нарушая работу мозга, сердца, половой системы, влияя на органы зрения. Сердечно-сосудистые заболевания, нарушения внимания и памяти, эректильная дисфункция, катаракта и глаукома — лишь начало длинного списка возможных проблем;

● провоцирует накопление излишков глюкозы в печени — развивается так называемая неалкогольная жировая болезнь печени;

● влияет на ЖКТ — повышенный уровень сахара в крови ассоциирован с развитием изжоги и других неприятных симптомов со стороны пищеварительного тракта.

ПОВЫШЕННЫЙ УРОВЕНЬ САХАРА — ЭТО СКОЛЬКО?

Специалисты говорят о ранних нарушениях углеводного обмена при таких показателях крови⁴:

● гликированный гемоглобин — 6-6,4% (норма <6%);

● глюкоза в плазме натощак — ≥ 6,1 и < 7,0 ммоль/л (норма <6,1);

● пероральный глюкозотолерантный тест (тест на толерантность к глюкозе, через 2 часа после приема глюкозы) — ≥7,8 и <11,1 ммоль/л (норма <7,8).

ПРИЗНАКИ НАРУШЕНИЯ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА

Предиабет — состояние, которое не имеет ярко выраженных симптомов. Чаще всего его обнаруживают случайно, когда человек сдает анализ крови по совсем другому поводу. Однако на метаболические нарушения, инсулинорезистентность и вероятность предиабета могут указывать такие симптомы:

● лишний вес, особенно сконцентрированный в области живота — индекс массы тела выше 25 или окружность талии выше 80 см у женщин и 94 см у мужчин;

● появление на коже «висячих» родинок (папиллом), красных точек;

● потемнения кожи на коленях, локтях, в паху;

● общая слабость, чувство усталости, апатии;

● повышенный аппетит, тяга к сладкому;

● склонность к инфекционным заболеваниям, ОРВИ, рецидивирующая молочница у женщин.

ЭКСПРЕСС-ТЕСТ НА РИСК РАЗВИТИЯ ДИАБЕТА

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ПРИЗНАКАХ НАРУШЕННОЙ ТОЛЕРАНТНОСТИ К ГЛЮКОЗЕ?

В отличие от диабета, такое состояние, как нарушенная толерантность к глюкозе, обратимо. Если своевременно обнаружить проблему и вместе со специалистом разработать грамотную стратегию, углеводный обмен можно вернуть в норму, добившись здоровых показателей уровня глюкозы в крови.

Первый шаг к снижению всех рисков НТГ — регулярная диагностика. Анализ крови, измерение окружности талии и контроль массы тела рекомендуется проводить раз в год. Если вы в группе риска (вам больше 45 лет, в семье есть родственники с диабетом 2-го типа, диагностировано ожирение) — раз в полгода.

Если вы уже обнаружили повышение уровня глюкозы в крови и другие симптомы предиабета, в первую очередь необходимо работать с факторами образа жизни, которые привели к нарушению углеводного обмена. Главная рекомендация — снизить вес до нормальных показателей (ИМТ 18-24). Наиболее эффективные и безопасные для здоровья способы похудеть и поддерживать нормальную массу тела – умеренная физическая активность, полноценное питание с небольшим ограничением калорий и качественный сон 7-8 часов ночью. Потеря даже 5-6 кг веса способна снизить риск развития диабета на 58%.

Регулярный фитнес и рациональное питание не работают как волшебная таблетка: чтобы привести массу тела и углеводный обмен в норму, иногда могут потребоваться месяцы и годы. Поэтому в некоторых случаях для снижения рисков негативных последствий высокого сахара в крови специалисты могут назначить препараты для снижения уровня глюкозы.

Как работают препараты для контроля уровня глюкозы

Нарушенная толерантность к глюкозе, как правило, является сопутствующим состоянием при ряде других проблем: повышенном артериальном давлении, нарушении функции печени и почек. Поэтому при использовании препаратов для контроля уровня глюкозы большое значение имеет профиль безопасности. Современные лекарства, как, например, таблетки для рассасывания Субетта — это препарат, который улучшает чувствительность тканей к инсулину, активирует метаболизм глюкозы, способствует уменьшению гипергликемии и защищает сосуды от негативного влияния высокого уровня сахара в крови. Таблетки Субетта используются в составе комплексной терапии диабета 1-го и 2-го типов, а также у пациентов с нарушенной толерантностью к глюкозе, в том числе с повышенной массой тела и ожирением. В клинических исследованиях⁵ препарат показал свою действенность для нормализации уровня глюкозы в крови и функции сосудов у пациентов с диабетом и инсулинорезистентностью.

Для пациентов с нарушениями углеводного обмена особенно важно выстроить рацион так, чтобы помочь организму поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови. Универсальные рекомендации звучат так:

● старайтесь выдерживать 4-часовые интервалы между приемами пищи (это 2-3 приема пищи в день);

● сократите количество добавленного сахара и продуктов глубокой промышленной переработки;

● вместе со специалистом определите физиологически адекватную для вас порцию еды;

● что касается состава рациона, половину дневного объема должны составлять фрукты и овощи, четверть – источники белка, в том числе молочные продукты, бобовые и различные виды мяса и рыбы, еще четверть — цельнозерновые крупы, хлеб и другие углеводы.

Реклама. Рекламодатель ООО «НПФ МАТЕРИА МЕДИКА ХОЛДИНГ» ИНН 7709272649 erid: 4CQwVszH9pWwoqum2o3